杜彩生：一辈子做乡亲们的健康守护人

本文转自：嘉兴日报

讲述人：杜彩生

洪合卫生院下属凤桥村卫生室社区责任医生，乡村医生的优秀代表，在平凡岗位上几十年默默奉献，医者仁心造福一方百姓。

我们家都是地地道道的农民，我也从来没想到我能治病救人，而且一干就是53年。

结缘

跟医生这个职业结缘，还要从我小时候说起。小学毕业那一年，因为我们家离村部比较近，镇里卫生院下派到我们村里的医生就被安排住在我家。当时我喜欢叫他彭爷爷，觉得他能治病救人，很厉害。

20世纪70年代左右，国家倡导支援乡村的医疗建设，鼓励乡村有知识的青年自学医学常识，赤脚医生这个职业慢慢兴起来了。赤脚医生是中国卫生史上一个特殊的产物，一个很大的特点就是生活在村民中间，不分时间地点天气状况，可以随叫随到，加上良好的人脉关系，老百姓对这个群体还是很有好感的。

16岁那一年，我到嘉兴市第一医院培训了几个月后，开始做起了赤脚医生。随后的几年，我又去嘉兴卫校读了中专，也成为了洪合镇当地所有卫生服务站中唯一的全科医生。

上世纪80年代，嘉兴撤地建市，秀洲作为当时的嘉兴郊区，几个公立大医院划分出去后，只剩王店、新塍等几个乡镇卫生院，医疗卫生底子比较弱。

就是在那个时候，借力医疗卫生体制综合改革的东风，秀洲专门制定了行动计划。三年投入了3亿多，完成了新塍医院、洪合镇卫生院、高照街道社区卫生服务中心的迁建和王店人民医院、油车港镇卫生院、区康安医院二期建设等6个工程，并对全区所有卫生室进行了装修改造。我们凤桥村卫生室也是其中之一，内外环境明显改善，硬件设施焕然一新。

奉献

2015年，秀洲区率先试水家庭医生签约服务项目，我也正式成为一名家庭医生。刚开始的时候，大部分村民还不了解家庭医生签约服务的政策，所以积极性不高，很少有人主动签约。为了提升家庭医生服务签约率，我会选择存在签约可能的患者进行上门宣传。每当有辖区慢病患者前来就医，我也会为患者宣传签约服务的亮点。慢慢地，有不少老奶奶很热心，自己签约之后觉得有用，就帮忙跟街坊邻居宣传。久而久之，签约服务对象的数量就上来了。

别看老百姓只是认识某一个家庭医生，其实在这个医生背后还有一个团队，跟他们签约的是以全科医生为核心，配置专科医师、康复师、药师、社区护士的医养护一体化服务团队。签约家庭医生带来的直接好处是，老百姓能享受到的基本公共卫生服务更丰富了。基层医疗机构通过诊间随访、电话随访及上门随访，定期为签约对象提供健康随访服务，慢性病人定期免费查血脂、血糖，接受健康宣教。最常见的高血压、糖尿病等慢性病都可以在责任医生这里得到经常性的健康指导。

这么多年，我就干了一件事：看病。每天最主要的工作就是详细掌握我负责的每一个慢病患者的病情、服药情况以及生活饮食情况，做好家庭医生。

现在生活条件好了，越来越多村民患上了高血压、糖尿病等慢性病。慢病人群需要制定个性化的管理，对能到卫生室来就诊的签约对象，我会做好面对面管理；对一些肢体残疾、年老体弱、严重精神障碍等群体，我就定期上门服务，解决他们的实际困难。

基本上每天早上6点半，我就上班了。等到上班时间再去慢病人群家里的话，早就是“铁将军把门”了。凤桥村有很多村民都是外出打工的，上门检查基本上不是赶早就要赶晚。有些病人一早要上班，我要赶在他们上班前赶到他们家里给他们测血糖、量血压。中午我基本上也不休息，要趁着大家休息的时候上门去了解情况。

我现在手上管理着300来个高血压病人，涉及60岁以上老年人就有200多人，每个病人每年光定期随访指导就有十来次。

我们村的高血压服药控制率在70%以上。我基本上得到信息的都在管理。我们现在不单单提倡吃药，还建议通过锻炼来降低血压。我也有自己的一套12字口诀，那就是——封住自己的嘴，动动自己的腿。也就是管好自己的嘴巴，不暴饮暴食，每天只吃6克盐；平时多运动，锻炼身体，强筋健骨。对于老人而言，这再好记不过了。

我这里有个病人，肚子很大，血压也很高，吃了一个月的药，血压就是降不下来。后来我跟他说换一招，每天去跑步锻炼，每天跑半个小时，跑到出汗，回来洗澡吃早饭。果然，一个月下来，血压也降下来了，体重还减了八斤，他很高兴。

还有一年大年初一一大早，我刚准备骑电瓶车出去，老伴就急了，问我“干吗去”，我说“随访”，我家里人说，大过年的也待不住，还要去看病。最后还是孩子们以大过年的不适合看病为理由，硬生生地把我给拉回了家。但第二天，我忍不住又偷偷骑上电瓶车，跑到那几个放心不下的病人的家里去测血压。

信任

为什么大家愿意相信我，主要是我在做的项目比较多，国家级的、省级的一些惠民医疗项目，我基本上年年都在做，做了项目，老百姓就可以免费检查，大家当然很高兴。所以我也很自豪地跟他们说，只要有我杜彩生，你们不会吃亏。有的时候我叫老百姓来检查，他们会觉得几百块钱贵，借口说没时间。我就会跟他们说，这个钱是国家买单的，只要我多申请项目，你们就可以免费看病。大家自然很信任我。

这些年，我一直在做高血压综合管理。在我看来，虽然医生很重要，但是病人愿意接受治疗才更重要。我管理的200多个病人里，也会有“不听话”的患者。之前有个男病人，我每天早上7点前去他家量血压，他总是一瓶酒一包烟，又不吃药，血压一直很高。我去了7个月，他丝毫没有转变，就是不愿意吃药。到了第8个月，看到我一直坚持上门，每天风雨不改，他终于松了口，说是愿意配合我的治疗，开始吃降压药了。归根到底就是一句话：每个人都是自己健康的第一责任人。

有的时候，我也会跟我的患者说，我的话就是专家的话。因为我经常在外面开会，我回去之后，会把专家的话转达给我的病人。现在我们上门给病人量血压，不像以前带个本子，现在我们都会带一个平板电脑，看起来蛮有派头的。其实，这里面有我每个病人的病例记录，每次量完血压，我都会实时记录进去，这样就很科学，前后的血压变化都一目了然，可以对比着看。当时，就是为了使用这个平板电脑，我们还参加了个考试，半小时，三道题目，没想到我这个老同志考了我们卫生站第一名。现在对我来说，使用这个平板录入系统，已经是小菜一碟了。

自己的医术高一点，病人的痛苦就会少一点。对于个人素质的提升，我主要是通过做项目和参加各种会议。我之前去南京参加全国高血压会议，2014年我还到北京参加了国际高血压管理会议，这次会议级别很高，全浙江省总共也只有五个人参加。在会上，我见到了很多国际型专家，聆听了专家报告，也和专家们共同探讨了高血压这种慢病的管理和治疗方法。这让我印象深刻，也受益匪浅。

去年疫情期间，我们凤桥村有一部分村民是住在隔壁村的，为了我手上的几个慢病患者，我只能骑电瓶车去给他们量血压。有一天，天不是很好，有点下雨，我在一个坑洼的地方，连人带车摔了，当时断了两根肋骨，但我想着那些每天等着我去量血压的病人，还是没敢请假。

坚守

这些年，老百姓对健康卫生服务需求越来越高，区里也开始着手对村卫生室、社区卫生服务站进行改造提升，从房屋、人员、设备、管理、技术配套上，进行提档升级，提升基层医疗服务能力。现在我们的卫生室不仅硬件配套好，区里还配了一个委培生，队伍越来越壮大。

区里还实施了基本医疗、公共卫生、中医药、老年医学及“一院一品”的“4+X”基层健康服务发展战略，注重区域内三级医疗网络建设，加强基层基本医疗、公共卫生“网底”建设，强化村卫生室建设工作。

有一年，国家卫生部领导来我们凤桥村，当时领导问我是哪里人，我说我生在凤桥，长在凤桥，为老百姓服务一辈子。我也跟老百姓说一句话：我对得起你，你不要辜负我。

53年，我身上没有什么惊天动地的业绩，也没有包医百病的本领，但我有一颗医者仁心。这么多年让我坚持下来的有三句话。第一句：对得起领导。第二句：对得起百姓。第三句：对得起我自己的良心。

虽然我现在已经到了退休的年纪，本可以享清福的，但我还是放心不下我管理的这些病人。只要身体条件允许，我想我会一直为老百姓服务下去。