“肺动脉高压日” 专家呼吁全社会共同关注

2021-05-05 12:06    来源:云南网

5月5日是肺动脉高压日。中国医学科学院阜外医院、云南省阜外医院专家呼吁,医生、患者和全社会要共同提高对肺动脉高压的关注,及时对肺动脉高压进行干预和救治。

肺动脉高压可以治疗

据介绍,肺动脉高压是指在海平面静息状态下,只要肺动脉平均压达到或超过25毫米汞柱,就意味着这个人患有肺动脉高压。临床上最常见的是左心系统疾病和肺病引起的肺动脉高压。

中国医学科学院阜外医院肺血管与血栓一区主任柳志红教授表示,根据《2019年中国心血管健康与疾病报告》推算,我国心血管病患人数已达3.3亿。“我们常说肺动脉高压是少见病、罕见病,实际上主要指特发性肺动脉高压。通常,肺动脉高压的出现常常提示潜在疾病已经发展到比较严重的程度。现阶段,大家对肺动脉高压的认识和警觉性不够,需要给予高度关注。”

“肺动脉高压日”,专家呼吁全社会共同关注。供图

她表示,临床上肺动脉高压分为五大类,不同类型的肺动脉高压治疗策略不同。第一大类动脉性的肺动脉高压以及部分第四大类慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者能从靶向药物获益。这些患者如果能做到早发现、早治疗,一般都能得到比较好的效果。需要强调的是,肺动脉高压是个进展性的疾病,定期复查非常重要,而且需要到专业的肺动脉高压治疗中心进行诊治、复查。如果病情进展,需要及时调整治疗方案升级治疗。

一般来说,有心肺疾病的人更易出现肺动脉高压。而作为肺动脉高压多发基础病之一的风湿免疫病在年轻女性群体中更容易多发。此外,肺动脉高压发生后患者易疲劳,活动时感到气短,并且这些症状会逐渐加重。“因此,对于肺动脉高压高风险人群,一定要定期随访,密切观察病情变化,一旦在治疗基础性疾病过程中出现用基础病不能解释的疲劳、活动性气短等,就要小心是否出现肺动脉高压了,必要时应进行肺动脉高压筛查,从而做到早发现,早治疗。”

记者了解到,中国医学科学院阜外医院肺血管病中心是我国最早的心脏肺循环研究基地,也是目前国内最大的肺血管病诊疗及培训中心。近50年来,团队深耕于心肺循环和肺血管病诊疗领域,开创了很多个第一,也对很多现有技术和药物使用进行了改良,帮助患者获得更好的治疗效果。中心每年收治肺血管病和右心疾病患者2000余例。

云南患者不用出省就可接受规范治疗

作为高海拔地区,血栓性疾病和肺动脉高压在云南省属于多发疾病,致死率和致残率很高。但此前由于云南没有专门的诊断团队,误诊误治现象并不少见,加之药物缺乏,导致很多患者得不到规范救治,患者须转院到北京、上海等地。

“肺动脉高压日”,专家呼吁全社会共同关注。供图

2018年,由云南省政府与中国医学科学院阜外医院共同成立的云南省阜外心血管病医院设立了肺血管专科,执行和应用北京阜外医院几十年的肺血管疾病诊断与治疗流程和成功经验,按照国家标准对肺动脉高压患者开展规范诊疗工作。

云南省阜外心血管病医院肺血管与综合内科病房主任徐鸥表示,科室成立以后,云南大量的进修医生来学习肺动脉高压正确的诊疗流程。医院的专家也下沉到基层的县市进行交流,把肺动脉高压的知识传递给本省当地医生。“我们现在在机器设备、技术和流程方面都是跟中国医学科学院阜外医院同步的,而且北京阜外医院长期派驻医生在云南,执行的标准也是阜外医院的标准,并配备了最全的肺动脉高压靶向药物,能够让病人获得最大获益。现在我们的病人不单是来自于云南,而且也来自于周边省份的贵州、广西和福建等地的病人。”

目前,云南省阜外医院科室的医生定期去北京进行学习诊断和治疗的新技术,执行北京阜外医院的质量标准并常态化,常年开展右心导管检查术,肺动脉造影和肺动脉药物扩张试验,急性肺栓塞的溶栓治疗和介入导管选择性肺动脉段碎栓和局部溶栓治疗。2019年3月开始,科室联合北京阜外血栓/肺血管中心医疗专家手术团队成功实施了云南省首例经皮腔内肺动脉球囊成形术(PTPA/BPA),解决了患者因慢性血栓栓塞性肺动脉高压所致的长期心衰和胸腹水的困扰,截至目前已成功完成13人,16台次PTPA的手术。现所行手术均取得了成功。

此外,云南省阜外医院还在云南海拔比较高的香格里拉设定了专家工作站。

下一步,云南省阜外心血管病医院将在中国医学科学院阜外医院的支持下,培养一支高水平的肺血管病专科医疗队伍,让省内患者不出滇就能面对面的接受与北京阜外医院同质化的高水平服务,让更多的云南患者受益。

云南网记者彭锡