凤山着力构建多层次医疗保障体系
本文转自：河池日报
基层医疗有“厚度” 健康服务有“温度”
凤山着力构建多层次医疗保障体系
凤山讯 今年以来，凤山县发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能作用，通过“五个强化”构建多层次医疗保障体系，推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。
强化应保尽保。截至6月底，该县2023年脱贫人口应参保68803人，已参保68803人，参保率达100%；三类监测对象基本医疗保险应参保5316人，已参保5316人，参保率100%；低保对象基本医疗保险应参保25937人，已参保25937人，参保率100%。
强化应减尽减。在全面落实大病保险普惠待遇政策的基础上，对低收入对象按规定予以落实大病保险倾斜政策，提高大病保险保障水平。截至6月底，该县低收入人口、三类监测对象、脱贫稳定人口住院累计报销11066人次，共报销4574.74万元，其中，基本医疗报销3243.09万元，大病保险报销486.92万元，医疗救助844.73万元；门诊特殊慢性病治疗6561人次，共报销503.91万元。
强化应救尽救。按照“先保险后救助”的原则，对基本医保、大病保险等支付后符合条件的救助对象按规定实施救助，合力防范致贫返贫风险。创新救助方式，引导社会力量参与减贫机制，推行“社会救助+医疗互助”，形成对基本医疗保障的有益补充，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。今年，该县积极争取到国企一汽集团定点帮扶“救急难”项目资金100万元，对经基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障体系报销后政策范围内个人自付医疗费用累计超过6000元以上的脱贫人口、低收入人口、普通居民进行救助。截至6月底，已有50人提交申请。
强化应防尽防。健全多部门联动的风险预警、研判和处置机制，做好因病返贫致贫风险监测，健全高额医疗费用预警机制，对本年度内个人医疗费用负担超过5000元以上的特殊人群和普通农村人员，及时推送给乡村振兴部门，实现对农村低收入人口风险点的早发现和早帮扶。截至目前，已完成推送946人次。此外，继续抓好“一站式”结算，推进“一站式”综合结算制度落实。截至6月底，该县脱贫人口和农村低收入人口住院和门诊特殊慢性病就医10718人次，均在县域内“一站式”直接结算。
强化应补尽补。根据上级规定，落实脱贫人口、监测对象差异化参保资助政策。截至6月底，共对城乡特困户（孤儿、事实无人抚养儿童）参保个人缴费100%财政补助987人，共发放补助金额34.53万元；对城乡低保对象及监测对象参保个人缴费按60%比例给予财政补助26450人，共发放补助资金547.65万元；对稳定脱贫人口个人缴费补贴应补43276人595.11万元，已发放补助42376人581.94万元。
