我市前三季度跨省异地就医住院直接结算率近九成
本文转自:萍乡日报
本报讯(刘雨)12月18日,笔者从市医疗保障局关于异地就医直接结算工作的新闻发布会上获悉,今年前三季度,我市跨省异地就医直接结算5.83万人次,减少群众垫付2.06亿元,与去年同期相比,分别增长了151.4%和28.6%,其中跨省异地就医住院直接结算2.28万人次,直接结算率达到87.84%,位列全省前列。
自今年4月1日起,我市参保人在省内异地就医时,执行参保地同等的政策即“省内无异地”政策;在跨省异地就医时,执行“就医地目录,参保地政策”,执行就医地规定的支付范围和规定。对于跨省异地长期居住人员,还支持在备案地和参保地双向享受医保待遇,当跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员在备案地就医时,个人先行自付比例统一为10%。
在提升备案服务的便捷性方面,市医疗保障局简化流程,实行“免证明材料、承诺式备案、即时开通、即时享受”的自助备案办理服务,还开通了赣服通(医保专区)等多个线上办理渠道。与以往不同,参保人员跨省住院就医出院结算前,还可以补办异地就医备案;跨省异地长期居住人员备案已生效6个月以上的,还可随时变更或取消备案。我市不断扩大异地就医直接结算覆盖面。截至目前,我市已有异地定点医药机构651家,其中定点医疗机构113家,定点零售药店538家;省内异地直接结算类型拓展为8种,跨省异地直接结算在普通住院、普通门诊、药店购药基础上,还开通了5种常见门诊慢特病费用的跨省直接结算。