妙手取石病痛消 耄耋老人笑开颜
本文转自：邵阳日报
妙手取石病痛消 耄耋老人笑开颜
邵阳学院附属第二医院3个月完成LCBDE手术近30台
邵阳日报讯 （记者 陈红云 通讯员 申伟红 肖画） 近日，邵阳学院附属第二医院肝胆疝外科肛肠科收到一面印有“护理尽责暖人心，医术精湛传四方”的锦旗。锦旗承载着一位耄耋老人对医院肝胆疝外科肛肠科医护人员精湛技术和优质服务的感激和肯定。
88岁的肖女士反复上腹隐痛不适10余年，因年事已高及基础疾病多等原因，多家医院建议她保守治疗。6月2日，肖女士再次腹痛发作，在家人的陪同下来到邵阳学院附属第二医院门诊就诊。完善相关检查后，肖女士被诊断为胆总管结石伴胆囊炎，入住该院肝胆疝外科肛肠科。医护人员为她制定了周密的手术计划及医治方案。
在充分做好术前准备后，6月5日，肖女士在全麻下进行腹腔镜下胆总管切开取石+胆管修补成型+胆囊切除+胆道镜下胆管取石（LCBDE）手术。手术过程中，出血少，手术创伤小，手术很成功。经过医护人员认真细致的诊疗和护理，肖女士恢复很快，后顺利出院。出院后，肖女士为感谢该科解决了她10余年的难题和困扰，叮嘱家属特地送来一面锦旗表示感谢。
肝胆疝外科肛肠科主任莫军表示，LCBDE术系该科2021年以来开展的新技术项目，适用于胆囊结石合并胆总管结石以及原发性肝胆管结石的患者。与以往传统开腹胆囊切除+胆总管切开探查+T形管引流术相比，LCBDE术更经济、安全，取石也更彻底，同时还有并发症少、创伤小、疼痛轻、住院时间短的优势，部分病人无需带管，提高了病人的术后舒适度和满意度。随着技术的成熟，该科LCBDE手术量激增，3个月完成近30台。
LCBDE术是目前国际上最为先进的胆道手术之一，借助高科技产品——腹腔镜和胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺进行充气，然后置入腹腔镜探查胆囊和胆管的情况，在胆总管前壁切开约0.5厘米的切口插入胆道镜，在清晰的视野监视下，用专用的取石网篮将结石一一取出。最后用胆道镜反复检查上端的肝管和下端的胆总管，直到胆管进入十二指肠的开口处，在确定无残余结石后，根据胆管的炎症和直径情况，可以一期缝合胆总管切口。如果必须放置T型管，可以将管道从腹腔镜的戳口处直接引出，而不用另外开口。如果合并胆囊结石，可以同时行腹腔镜下胆囊切除术。
LCBDE可以一次性解除胆总管结石和胆囊结石，既能保全括约肌的完整性，又不增加并发症发生率，胆道镜直视下取石既彻底又安全，更能体现微创的优势。
