“江苏医惠保1号”快赔最短21秒结案
本文转自:南京日报
累计赔付超72万件,平均结案时效2.98天
“江苏医惠保1号”快赔最短21秒结案
本报讯 (记者 王婕妤 实习生 李东镁) 江苏省首个由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险“江苏医惠保1号”于2021年底推出,次年1月就正式推出“快赔”服务,目前该功能已经上线两年了。昨天,记者从项目组获悉,截至目前,通过快赔得到赔付的人次达72.8万,占总赔付人次的92.24%,快赔赔付总额达11.2亿,占总赔付金额的75%,快赔案件平均时效仅为2.98天,最快仅21秒,切实为民众带来了便利。
数据显示,从赔付年龄来看,0—10岁年龄段的快赔赔付人次为6326,91—100岁年龄段的快赔赔付人次为883,其中61—70岁年龄段的快赔赔付人次最多,达到22.23万人次,赔付金额为3.2亿元,快赔服务的使用实现了全年龄覆盖。
“此前,依靠人工操作来进行理赔,工作人员需要把用户提交的几十页材料全部看一遍,根据审核规则逐条整理,效率相对较低。”工作人员解释,在江苏省医疗保障局指导下,“江苏医惠保1号”推出了快赔服务,快赔申请只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化了理赔申请手续。
记者还注意到,通过快赔申请赔付,目前17201人次在一分钟内就收到了赔款,总赔付金额达到851.13万元,其中快赔案件结案用时最短的仅为21秒。“去年6月初,我因为化疗恢复期住院,共花费了1.4万元。出院后,6月30日申请了快赔,没想到21秒后,案件就处理完毕了。”42岁的杨女士(化姓)告诉记者,经医保报销后,个人需要负担1929.7元,“江苏医惠保1号”又赔付了1430.75元,减轻个人负担74.14%,“理赔方便快速,十分满意。”
据了解,目前“江苏医惠保1号”投保人数已突破485万,投保通道已延长至1月31日,现在投保可立即生效,保障期限仍为2024年1月1日—2024年12月31日。