右手一点力气都使不上 小心这种“假颈椎病”

2023-09-06 08:04    来源:杭州网

42岁郭女士,富阳人,家里经营着一个葡萄园,前段时间正是葡萄成熟采摘季,一家人忙得不可开交。这期间,郭女士偶尔感觉右手手腕和手掌部位有点发麻、发酸,一开始以为是摘葡萄累的也没特别放在心上。直到一天早上,郭女士起床后发现右手一点力气都使不上,甚至连抬手穿衣服都完成不了,在当地医院就诊后,医生考虑是颈椎病所致,但影像学检查却显示没有神经压迫情况。

为进一步就诊,郭女士来到浙江大学医学院附属第一医院之江院区骨科。“患者的右上肢乏力、麻木,并在做反复上举动作后症状会加重。”接诊的徐骥华副主任医师表示,当地医院检查已排除颈椎病可能性,考虑到其感知异常部位主要在尺侧(也就是靠近小拇指一侧)尤为明显,结合相关表现、体格检查和肌电图检查等,综合诊断为胸廓出口综合征。

徐骥华解释,胸廓出口综合征是指由于先天性发育异常、重复性活动、姿势不佳等原因,导致胸廓出口(锁骨和第一肋骨之间)处的臂丛神经或血管受压迫,而产生的一系列症状的统称。“经常性的伏案工作、高低肩、长时间抬肩、外展动作过多等都是常见的致病因素。”

经过详细了解,郭女士的发病与她的日常习惯非常有关系,除了摘葡萄时需要长时间做上举动作,她在开车时也喜欢长时间抬肩,这些都导致她胸廓出口部位变窄,神经受压迫,从而出现一系列不适症状。目前,郭女士正在药物治疗和理疗康复中。

徐骥华提到,胸廓出口综合征虽然发病率不高,人群发病率约1%,但在生活中极易被忽视,往往容易和颈椎病、肩袖损伤等疾病混淆,由此导致诊治率更低。

“相较于颈椎病引起的手臂发麻,胸廓出口综合征人群最大的特点就是上肢肌张力下降或消失,肩膀抬不起来。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授表示,除了郭女士这种情况,像游泳、打网球等运动以及打核桃等工作,也是高危因素。

胸廓出口综合征如不及时治疗,久而久之会引起肌肉萎缩,严重影响生活。目前可通过手术以及药物、理疗等方式进行治疗,具体的治疗方案需要医生面诊评估后根据病情制定。专家建议,要注意日常生活体态,不要长时间伏案工作、玩手机,长时间举肩后要注意休息。



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