73岁患者手术险象迭生 众医生齐用力妙手回春
2023-11-29 12:19 来源：映象网
映象网讯（大象新闻·映象网记者 焦广超 通讯员 严晓露）近日，南阳医专一附院心内科三病区穆清医师团队为一位73岁患者主动脉瓣先天二叶瓣重度狭窄并冠脉狭窄患者成功实施了冠脉内支架植入（PCI）及经导管主动脉瓣置换（TAVR）术。
患者为73岁女性，身体消瘦，因主动脉瓣先天性二叶瓣重度狭窄，反复急性左心衰发作在该院心内三科住院治疗，半年来，反复住院3次，心功能逐渐下降，考虑患者目前心功能不能耐受经胸外科主动脉瓣置换手术，建议行经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。与家属及患者沟通后，同意行TAVR手术。为保证手术质量和患者安全，在副院长张鸥领导和总协调下，联合心脏外科、冠心病监护病房（CCU）、心内三科、超声科、心外麻醉科、体外循环、医学影像科256CT室，经CT重建主动脉瓣及主动脉，评价手术入路及TAVR的可行性，患者完全符合TAVR适应证。手术结束后，立即由心外麻醉科对病人实施气管内插管全麻。麻醉成功后，由心脏外科切开右侧股动脉行入路准备，成功穿刺左侧股动脉植入6F猪尾导管，同时成功穿刺右侧颈内静脉植入漂浮起搏电极至右心室心尖部。因患者年龄偏大且操作复杂，手术过程险象环生，但在TAVR团队的努力下，均化险为夷。术后，患者再未出现胸闷、呼吸困难等症状。
此例高危主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换成功，标志着该院结构性心脏病团队复杂结构心脏病领域再上新台阶，同时也为下一步更好地开展此项技术积累了丰富的经验。【编审：彭艳】
