临沂市中心医院又一造血干细胞移植患者重获新生

1月8日，临沂市中心医院血液内科传来喜讯，小闵（化名）成功出仓了。这一天正好是他25岁的生日，也是他完成弟供兄单倍体造血干细胞移植后重获新生顺利出院的日子。

16年前，年仅9岁的小闵，本应与同龄的小朋友一起奔跑于阳光下，跳跃于田野中，却因皮肤上布满出血点就诊于临沂市中心医院的儿科，经过综合检查，诊断为再生障碍性贫血，由此开启了他漫漫的求医之路。再生障碍性贫血简称再障，是一种可能由不同原因和机制引起的骨髓造血功能衰竭综合征。主要表现为：骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。该病的治疗包括对症支持治疗和针对原发病的治疗，对于原发病的治疗根据患者病情一般选择免疫抑制或造血干细胞移植。

为了治好疾病，小闵的父母带着小闵多次就诊于天津、济南、青岛及沂水的各个医院，先后应用过环孢素、司坦唑醇、激素、人免疫球蛋白及中草药等药物治疗，但仍需反复输注红细胞、血小板。尽管小闵父母每日都小心谨慎地做好防护，减少他的外出，他依然会一次次的出现感染、高热。2013年6月，小闵因血小板极低出现了自发性的肝脏破裂，一度被下达了病危的通知，经过40多天的保守治疗，小闵终于从死神手中捡回了一条命，逐渐好转出院。接下来的10年中，小闵依然辗转于各大医院，出血、感染如恶魔的触爪一般时不时地降临在他的身上，虚弱乏力更是生活的常态。尽管尝试了多种的治疗方法，小闵的病情并没有明显的改善，输血从2个月1次，逐渐增加到1个月1次，甚至在2023年4月份，出现了危及生命的脑桥出血。

多年的奔波，数次与死神的擦肩而过，小闵的父母几度崩溃，但却坚定地表示，哪怕有一线希望，也要全力以赴，于是决定进行造血干细胞移植。小闵和父母就诊于济南的医院，但长期的疾病，多次的输血，使小闵身体状况较差，体内存在血小板抗体，血小板输注无效，且没有全相合的供者，移植风险高，济南医院的专家们拒绝了小闵进行造血干细胞移植的要求。为了抓住这最后的一线希望，小闵的父母找到了临沂市中心医院血液内科主任接贵涛。通过对小闵病情的综合评估，经过多次省内、外专家的远程会诊，以及科室内的多次讨论，接贵涛团队决定为小闵进行造血干细胞移植。听说可以治好哥哥的病，让哥哥可以正常生活，小闵年仅9岁的弟弟，积极参与HLA的配型检测。最终小闵的弟弟同小闵HLA 5/10相合，作为单倍体造血干细胞移植的供者为小闵提供了外周血造血干细胞。

2023年11月23日，移植程序启动，小闵住进了层流洁净病房。12月4日，造血干细胞成功注入小闵体内。此后的30多天里，小闵的父母每日悉心地为他准备高压无菌饮食，通过洁净病房的窗户时刻关注着他的情况。医护人员也是日日夜夜守护在小闵身边，细心呵护，为他治疗的同时，不断为他加油鼓劲，帮助他树立战胜病魔的信心。

沉甸甸的饱含着爱的“种子”在小闵的身体里生根发芽，帮助他重获新生。移植后的第10天，粒细胞植活；14天，血小板植活；25天血型开始转换，血红蛋白及网织红细胞明显上升，红系造血开始恢复；32天多次复查均为完全供者嵌合状态，血小板及中性粒细胞基本恢复正常，病毒均为阴性，未出现明显排异反应。2024年1月8日，小闵终于可以出院了，经过16年的漫漫求医路，他终于脱离了反复入院输血的生活。如小闵所说，他终于感受到了身体充满力量的感觉。

临沂市中心医院血液内科作为国家淋巴瘤规范诊疗质量控制试点单位、省级临床重点专科、山东省造血干细胞移植技术规范化培训基地，是临沂市第一家由中华骨髓库授权的采集医院和移植医院单位。临沂市中心医院血液内科自2007年10月开展造血干细胞移植技术至今，已陪伴300多名患者历经了惊心动魄的生命考验，创造了一个个生命奇迹，为沂蒙山区血液病患者撑起了生命之伞。

通讯员 李丽 周倩 接贵涛